Scarlatina la copii: diagnostic, tratament și prevenție

Scarlatina este o patologie infecțioasă bacteriană, determinată de anumite tipuri de streptococi, mai rar de grup C sau G. Cel mai frecvent, afecțiunea este declanșată de streptococul beta-hemolitic de grup A (streptococcus pyogenes).

Scarlatina se transmite foarte ușor prin aer, de la pacient la pacient atunci când aceștia tușesc. Se mai transmite și prin contact direct cu obiectele contaminate.

Riscul de contagiozitate este mare și debutează cu 24 ore înainte de apariția simptomatologiei. Persistă 24-48 ore după inițierea antibioticoterapiei. Incidența maximă este în sezonul rece și afectează cel mai frecvent grupa de vârstă de 5 – 14 ani. Contaminarea este posibilă și în sezonul cald.

Patologia debutează printr-o serie de simptome precum:

Febră cuprinsă între 38 °C și 40 °C;

Frisoane și cefalee;

Greață, vărsături, dureri abdominale, stare generală alterată;

Odinofagie și disfagie;

Adenopatie latero-cervicală dureroasă.

Erupția tegumentară (exantemul): apare într-un singur puseu, la 24-48 ore de la debutul patologiei. Este micropapuloeritematoasă, aspră la atingere, dispare la presiune și este nepruriginoasă (nu se manifestă prin mâncărimi).

Scarlatina se manifestă întotdeauna și prin apariția enantemului. Acesta se caracterizează prin faringe intens congestionat „roșu ca flacăra”, peteșii la nivelul palatului moale, cu sau fără depozite pultacee amigdaliene, limbă saburală (cu aspect alb-gălbui, nisipos).

Pentru stabilirea unui diagnostic concret, este nevoie ca medicul să analizeze:

date epidemiologice: absența scarlatinei în antecedentele copilului, existența unui contact recent cu o persoană contaminată cu scarlatină, angina streptococică sau dacă micul pacient este purtător;

date clinice și de laborator: în orice caz de suspiciune se va realiza testul rapid antigen streptococ betahemolitic grup A (SBHA), exudat faringian pozitiv (golden standard) pentru SBHA sau streptococ de grup C, G (recoltat înaintea instituirii antibioticoterapiei).

Înainte de a se prescrie orice tip de antibiotic, este nevoie se efectuează antibioticoterapia. Se mai recomandă și administrarea de medicamente simptomatice, anti-inflamatoare. În absența instituirii tratamentului antibiotic, există probabilitatea de a se asocia cu scarlatina și alte afecțiuni medicale:

Cea mai bună strategie de prevenție a scarlatinei este respectarea măsurilor universale de precauție împotriva infecțiilor:

Spălarea corectă a mâinilor cu apă și săpun;

Evitarea folosirii în comun a ustensilelor de mâncat;

Evitarea transmiterii germenilor: se recomandă ca micul pacient să învețe să-și acopere gura și nasul atunci când tușește și strănută pentru a preveni răspândirea potențială a germenilor. Dacă nu are la îndemână o batistă sau un șervețel de hârtie, ar trebui să strănute în plica cotului.

În absența tratamentului antibiotic adecvat, această afecțiune poate avea complicații, uneori chiar severe. Nu inițiați tratamentul cu antibiotic decât la recomandarea medicului. Pentru programări, aveți la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.

Dr. Oana-Elena Crenganis, medic specialist Pediatrie, Arcadia