Când este normal ca un copil să sforăie și când trebuie investigat?
Sforăitul este unul din simptomele ce apar frecvent în rândul pacienților pediatrici, putând avea multiple cauze. Acesta poate apărea ocazional, caz în care nu necesită investigații suplimentare, sau poate fi permanent, ajungând să fie prezent în fiecare noapte. Atunci când sforăitul copilului este frecvent și/sau de intensitate crescută, acesta ne poate orienta către prezența unei afecțiuni din sfera ORL.
Cauzele sforăitului la copii
Sforăitul apare ca urmare a îngustării fluxului de aer de la nivelul nasului și al gâtului. În rândul copiilor, cele mai frecvente cauze ORL sunt vegetațiile adenoide și hipertrofia amigdalelor palatine, dar sforăitul poate apărea și în cursul infecțiilor de tract respirator superior cu o durată limitată, dar și în cazul alergiilor, ce pot fi sezoniere sau prezente în tot timpul anului. În momentul apariției concomitente a unor episoade de oprire a respirației în timpul somnului și a unor treziri, ne putem orienta spre sindromul de apnee în somn ce necesită investigații clinice suplimentare față de consultul ORL.
Vegetațiile adenoide (polipii) și sforăitul la copii
Hipertrofia adenoidiană este cea mai frecventă cauză implicată în apariția sforăitului la copii. Aceasta poate apărea în cursul unei adenoidite acute de cauză bacteriană sau virală, având o durată limitată de timp (aproximativ 2 săptămâni), sau poate fi cronică.
Adenoidita cronică (vegetațiile adenoide) se manifestă prin sforăit, respirație predominant orală și obstrucție nazală bilaterală, simptome persistente de cel puțin 3 luni.
În lipsa unui tratament, hipertrofia adenoidiană se poate complica prin otite recurente și hipoacuzie de transmisie, deformări faciale și dentare, copilul ajungând să prezinte facies adenoid, episoade recurente infecțioase în sfera ORL (faringită, sinuzită), precum și infecții de tract respirator inferior prin propagarea către plămâni a patogenilor ce stagnează la nivelul nazofaringelui.
Tratamentul recomandat pentru adenoidita cronică este cel chirurgical.
Amigdalele mărite, o cauză frecventă a sforăitului la copii
Hipertrofia amigdalelor palatine apare cel mai frecvent după infecții virale sau bacteriene recurente la nivelul amigdalelor palatine, în prezența unor factori ce mențin o inflamație cronică (infecții în sfera faringelui, factori poluanți) sau a alergiilor, dar poate fi și de cauză genetică, anumiți pacienți fiind predispuși familial către această afecțiune.
Prin îngustarea căilor aeriene superioare se produce sforăitul, apar episoade de apnee în timpul somnului, precum și respirația orală. Acestea produc treziri și pauze în timpul somnului, ce se pot manifesta în timpul zilei prin oboseală, irascibilitate, dificultăți de învățare și concentrare la școală. De asemenea, în funcție de gradul hipertrofiei amigdalelor palatine, pot apărea probleme la înghițire și influențarea alimentației și a curbei de creștere a copilului.
Tratamentul recomandat în cazul hipertrofiei amigdalelor palatine este cel chirurgical.
Atunci când copilul sforăie, diagnosticul precoce al unei afecțiuni în sfera ORL poate preveni complicațiile și poate oferi o dezvoltare armonioasă și corectă a pacientului pediatric.
Sforăitul ocazional, apărut în contextul unei răceli sau al unei infecții respiratorii acute, nu reprezintă de obicei un motiv de îngrijorare. În schimb, atunci când este prezent frecvent, în majoritatea nopților, are intensitate crescută sau este asociat cu episoade de oprire a respirației, somn agitat ori respirație predominant orală, este recomandată evaluarea copilului de către medicul ORL.
Pentru programarea unei consultații, aveți la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
Dr. Anca Maria Bota, medic specialist ORL, Arcadia
