Pancreatita cronică – tot ce trebuie să știi

Pancreatita cronică este o afecțiune medicală în care pancreasul se inflamează repetat, iar în timp se deteriorează permanent. Această afectare duce la tulburări de digestie și, uneori, la apariția diabetului.

Pancreasul este un organ situat în abdomen, cu două roluri importante:

• produce enzime digestive care ajută la descompunerea alimentelor;
• produce hormoni (inclusiv insulină) care controlează glicemia.

Când inflamația persistă, țesutul normal al pancreasului este înlocuit cu țesut fibros, iar funcțiile sale scad treptat.

Care sunt cauzele pancreatitei cronice?

Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei cronice sunt:

• consumul de alcool pe termen lung (cea mai comună cauză la adulți);
• fumatul, care accelerează evoluția afecțiunii;
• episoadele repetate de pancreatită acută;
• factorii genetici;
• blocarea canalului pancreatic prin pietre sau stricturi;
• cauze autoimune sau metabolice (mai rar).

Uneori, cauza pancreatitei cronice rămâne necunoscută.

Ce simptome pot apărea în pancreatita cronică?

Pancreatita cronică evoluează lent. Cele mai frecvente manifestări sunt:

• durere abdominală – localizată în partea superioară a abdomenului, poate iradia în spate, apare după masă sau consum de alcool și poate deveni persistentă în timp;
• probleme de digestie – când pancreasul nu mai produce suficiente enzime, apar scaune moi, grase, urât mirositoare, balonare, scădere în greutate și deficit de vitamine;
• diabet zaharat – apare când pancreasul nu mai produce suficientă insulină.

Cum se stabilește diagnosticul de pancreatită cronică?

În urma consultului clinic, medicul poate recomanda:

• analize de sânge;
• ecografie abdominală;
• CT sau RMN pentru evaluarea pancreasului;
• ecoendoscopie – metodă foarte precisă pentru formele incipiente de pancreatită cronică;
• teste pentru funcția pancreatică.

Diagnosticul precoce este important pentru a încetini evoluția pancreatitei cronice.

Care este tratamentul pentru pancreatită cronică?

Tratamentul nu vindecă complet pancreatita cronică, dar poate controla simptomele și preveni complicațiile.

1. Schimbarea stilului de viață

Este cea mai importantă etapă și constă în:

• oprirea completă a consumului de alcool;
• renunțarea la fumat;
• mese mici și dese;
• dietă cu grăsimi reduse.

Aceste măsuri pot reduce semnificativ durerea și progresia afecțiunii.

2. Tratamentul medicamentos

În tratamentul pancreatitei cronice, sunt recomandate enzime pancreatice, care ajută digestia, reduc balonarea și scaunele grase, pot diminua durerea.

Tratamentul durerii se realizează prin analgezice simple, medicamente specifice durerii cronice, iar uneori se poate apela la proceduri intervenționale.

Dacă apare diabetul, pentru tratamentul acestuia sunt necesare dietă alimentară și medicamente sau insulină.

3. Tratamentul endoscopic sau chirurgical

În anumite situații, când durerea persistă sau apar complicații, pot fi necesare:

• extragerea pietrelor din canalul pancreatic;
• montarea de stenturi;
• intervenții chirurgicale pentru drenaj sau îndepărtarea zonei afectate.

Ce complicații pot apărea în pancreatita cronică?

Fără tratament adecvat al pancreatitei cronice, pot apărea:

• malnutriție severă;
• diabet dificil de controlat;
• chisturi pancreatice;
• blocaje ale căilor biliare;
• risc crescut de cancer pancreatic pe termen lung.

De aceea, monitorizarea medicală periodică este esențială.

Cu tratament corect al pancreatitei cronice și schimbarea stilului de viață, durerea poate fi controlată, digestia poate fi îmbunătățită, iar complicațiile pot fi prevenite. Colaborarea constantă cu medicul gastroenterolog este cheia unei evoluții favorabile.

Pentru programarea unei consultații, pacienții au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.

Dr. Alexandru-Ionuț Coșeru, medic specialist Gastroenterologie, Arcadia